Синдром карпального канала - лечение в Германии

Карпальный канал формируется с одной стороны костями запястья и с другой поперечной связкой запястья. В этот туннель проходят срединный нерв и сухожилия мышц-сгибателей кисти.

Синдром карпального канала (карпальный синдром) - часто встречающееся заболевание запястья. При этом в области карпального канала сдавлеивается срединный нерв. Этот синдром возникает при условии увеличении внутри канала объема тканей или уменьшения размеров канала.

Синдром карпального канала возникает при:

• переломе костей в области запястья, чаще всего лучевой кости
• травма запястья, с отеком тканей в нем, возникновение гематом
• опухоли в области карпального канала
• артрит лучезапястного сустава
• воспаление синовиальных влагалищ сухожилий мышц-сгибателeй
• пониженние функции щитовидной железы
• сахарный диабет с проявлением патологии периферических нервов
• беременность с тенденцией к отекам мягких тканей

В срединном нерве, при его сдавлении, происходит нарушение кровоснабжения. Сначала кровоснабжение затредняется в наружной оболочке нерва. При развитии заболевания происходит полное прекращение кровообращения в нем. Возникает ишемия срединного нерва.

В начале заболевания поражаются только поверхностные отделы нерва. При длительной ишемии поражение может затрагивать и более глубокие слои нерва. В результате такого воздействия в нервной ткани формируется рубцовая ткань. Это является главной причиной возникновения болей, а так же онемения в пальцах кисти.

Симптомы карпального синдрома

При синдроме карпального канала проявления симптомов обычно яркое. Отмечается постоянное или непостоянное онемение в пальца. По ночам заметно усиливаются чувства покалывания и боли. По ночам, из-за болей, пациенты вынуждены неоднократно просыпаться и разминать затекшие пальцы.

Постепенное облегчение пациенты испытывают днем. Но ухудшение может наступать вновь даже после непродолжительных перегрузок. В некоторых случаях боли могут отдаваться в плечо. Вначале онемение захватывает один-два пальца, затем распространяется на остальные. Боли усиливаются при поднятии руки вверх. Это связано с ухудшением притока крови к руке.

В области ладони при ощупывании определяется болезненность, также можно заметить синюшность и тестообразную отечность.

Диагностика карпального синдрома

Диагностика заключается в проведении диагностических тестов. При этих тестах искусственно вызывается ишемия срединного нерва. В дальнейшем проводится оценка проявлений. Если синдром проявился в результате перелома костей предплечья рентгенография так же может играть определенную роль в диагностике.

Консервативная терапия карпального синдрома

Применение противовоспалительных средств является самым популярным методом при консервативном лечении синдрома карпального канала. При легких формах они принимаются в виде таблеток. При проявлениях этого заболевания в тяжелых случаях стероидные противовоспалительные препараты вводятся в сам карпальный канал при помощи инъекции. В большинстве случаев достаточно двух инъекций с интервалом 2-3 недели. Иногда может потребоваться третья инъекция.

Хирургическое лечение карпального синдрома

Оперативное лечение показано в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения. При синдроме карпального канала, операция направлена на снижение давления в области канала и устранение причины сдавления срединного нерва.