Многие симптомы, характерные для аденомы предстательной железы, присущи не только ей — они могут возникать и при других урологических заболеваниях. В таких случаях необходима консультация уролога. Врач проведет пальцевое ректальное исследование предстательной железы, позволяющее определить её размер, плотность и консистенцию. Пальцевое ректальное исследование обычно дополняют ультразвуковым исследованием предстательной железы.
Уродинамические исследования (урофлоуметрия, видеоуродинамика) составляют неотъемлемую часть обследования больных с нарушениями мочеиспускания. Они помогают урологу определить характер и степень расстройств мочеиспускания, установить причину появившейся симптоматики, оценить функциональное состояние нижних мочевых путей. Урофлоуметрия на сегодняшний день является обязательным методом уродинамического обследования пациента, предъявляющего жалобы на изменение характера мочеиспускания.
Термин «урофлоуметрия» произошел от двух греческих слов и одного английского (греч.uron — моча, англ. flow — поток, струя, греч. metreo — мерить, измерять). Таким образом, урофлоуметрия — это метод измерения потока мочи, позволяющий определить объемную скорость мочеиспускания. В настоящее время существует множество электронных приборов для проведения урофлоуметрии, в том числе и в домашних условиях. Остальные уродинамические исследования проводятся строго под контролем врача-уролога в стационаре в специально оборудованных кабинетах. Необходимые уродинамические исследования и оцениваемые при этом показатели определяются врачом-урологом индивидуально.
В настоящее время обязательным исследованием при подозрении на аденому простаты является определение уровня простат-специфического антигена (ПСА). Этот маркер позволяет наблюдать за течением заболевания, а также вовремя диагностировать рак предстательной железы.
Пальцевое ректальное исследование. Данный метод уже потерял свою актуальность, но в некоторых случаях, при отсутствии УЗИ может применяться и он. Пальцевое исследование простаты возможно благодаря тому, что она вплотную прилежит к передней стенке прямой кишки. При пальцевом ректальном исследовании врач может оценить размер железы, ее консистенцию, контуры, наличие узлов.
Анализ крови на ПСА. Данный анализ позволяет определить уровень ПСА – простатоспецифического антигена – в крови. Это вещество появляется в крови при различных состояниях простаты – простатите, аденоме простаты, раке простаты, но также может быть и после некоторых процедур – биопсии простаты, катетеризации мочевого пузыря и др. Уровень ПСА также может считаться индикатором рецидива или метастаза рака простаты после хирургической операции.
УЗИ простаты. Наиболее ценный и в то же время самый простой метод диагностики заболеваний простаты – УЗИ. Во время УЗИ простаты врач может оценить объем простаты, ее форму, контуры, характер междолевой борозды, а также определить наличие остаточной мочи после мочеиспускания, и ее количество. Кроме того, УЗИ простаты может проводиться и трансректально, то есть, через прямую кишку с использованием специального датчика – т.н. ТрУЗИ. Этот метод позволяет более подробно исследовать структуру простаты, а также провести биопсию подозрительного на рак участка. Кроме того, УЗИ позволяет оценить состояние стенки мочевого пузыря, оценить ее толщину, структуру, оценить состояние почек, выявить наличие расширения чашечек и гидронефроза.
Цистоскопия. Это эндоскопический метод исследования, при котором в уретру вводится тонкий зонд с лампочкой и объективом камеры на конце. Цистоскопия позволяет оценить состояние мочевого пузыря и уретры. Данный метод обычно сочетается с эндоскопическим вмешательством по поводу аденомы простаты.
Экскреторная урография. Данный метод относится к рентгенологическим исследованиям и заключается в том, что пациенту в вену вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего делается несколько рентгеновских снимков почек и мочевого пузыря. Экскреторная урография предназначена, прежде всего, для оценки структуры почек и их функции.
Ретроградная пиелография. Это еще один рентгенологический метод, при котором рентгеноконтрастное вещество вводится не в вену, а непосредственно в мочеточники с помощью катетера. После введения этого вещества проводится серия рентгеновских снимков.
Биопсия простаты. Биопсия простаты проводится обычно во время трансректального УЗИ. При биопсии берется маленький кусочек ткани простаты для гистологического исследования. Биопсия простаты обычно проводится в отношении подозрительных на рак участков простаты.
Урофлоуметрия. Данный метод помогает достоверно и объективно определить степень нарушения мочеиспускания. При этом, пациент должен помочиться, во время чего с помощью специального аппарата определяется скорость потока мочи и длительность акта мочеиспускания.
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ