Аортокоронарное шунтирование в Германии

Эффективное лечение сердца в немецких клиниках

Аортокоронарное шунтирование - операция, которая позволяет восстановить кровоток в артериях сердца. Для этого при помощи шунтов путём обходится место сужения коронарного сосуда.

Целью операции аортокоронарного шунтирования является предотвращение развития необратимых изменений миокарда, улучшения его сократимости и повышения качества жизни пациента.

В настоящее время в качестве шунтов применяют внутреннюю грудную артерию, лучевую артерию и вены нижних конечностей.

В настоящее время является общепринятым подходом наложение тройных, четверных и пятикратных шунтов.

Диагностика перед операцией

При установленном диагнозе ишемической болезни сердца показана коронароангиография, чтобы определить, какую именно операцию необходимо выполнить: шунтирование или стентирование. Коронарография может также выполняться в экстренном порядке, например в течение небольшого промежутка времени после начала инфаркта.

Коронарография определяет индивидуальное состояние сосудов сердца и дает дополнительную информацию Вашему врачу, необходимую для дальнейшего лечения. Если сразу после коронарографии не выполняют никаких операций, то установленный порт (та самая пластиковая трубка) удаляется. Место прокола либо зашивается или склеивается специальным инструментом, либо врач прижимает артерию своей рукой на некоторое время, а потом накладывает специальную повязку.

Ход операции

Создание нового пути для кровотока – шунта, посредством которого (в обход имеющихся сужений в собственных коронарных артериях), будет кровоснабжаться сердечная мышца, лишенная ранее адекватного питания и поступления кислорода.

При операции шунтирования шунт накладывается между восходящей аортой и коронарной артерией ниже места ее сужения (стеноза). Если такая артерия одна, то говорят об изолированном шунтировании, если атеросклеротические бляшки находятся в нескольких артериях, то один шунт последовательно пришивается (анастомозирует) к каждой пораженной атеросклерозом коронарной артерией, такое шунтирование называется последовательным, скачущим.

Чем больше артерий поражено, тем больше анастомозов (соединений, соустьев) шунта с коронарными артериями приходится накладывать. Но шунтируются только те артерии, диаметр которых более 1 мм, более того, для адекватного выполнения вмешательства необходимо выполнить анастомозы со всеми бассейнами пораженных атеросклерозом коронарных артерий (а всего их 3 - правой коронарной артерией, огибающей артерий, передней нисходящей артерией).

Выбор артерии для АКШ

Основное преимущество использования внутренних грудных артерий заключается в том, что они могут оставаться открытыми дольше, чем венозные имплантаты. По прошествии 10 лет после проведения АКШ, только 66% венозных имплантатов открыты, по сравнению с 90% внутренних грудных артерий. Однако длина артериальных имплантатов ограничена, поэтому они могут использоваться только для шунтирования пораженных областей, расположенных у начала коронарных артерий.

Использование внутренних грудных артерий может продлить время проведения операции АКШ, так как необходимо дополнительное время для отделения артерий от стенки грудной клетки. Поэтому вполне вероятно, что при проведении экстренной операции АКШ внутренние грудные артерии использоваться не будут.

Операции по аортокоронарному шунтированию в Германии производятся с соблюдением всех правил. В ходе операции производится разрез на груди и к открытому сердцу пришивается шунт из вены, взятой из голени самого пациента, в отдельных случаях используется лучевая артерия. Таким образом, достигается свободное кровоснабжение сердечной мышцы, исчезает постоянная ноющая боль и чувство удушья, а риск инфаркта мгновенно снижается.

Послеоперационный период

Эта операция является самым эффективным методом лечения ИБС и позволяет пациентам вернуться к нормальной активной жизни. Пациенты часто чувствует себя намного лучше после перенесенной операции на коронарных артериях, так как их больше не беспокоят симптомы ишемической болезни сердца.

После благополучной операции по аортокоронарному шунтированию, стоимость может включать и реабилитацию. Лечащий кардиолог подбирает эффективную поддерживающую терапию, примерно через 10 дней снимаются швы, а через месяц прооперированный пациент может вернуться к активной жизни – без боли и страха инфаркта.

Операция аортокоронарное шунтирование в Германии в наших кардиологических клиниках уже много лет выполняется с безупречным результатом. Узнать, сколько стоит аортокоронарное шунтирование в Германии, а также задать волнующие Вас вопросы, можно, заполнив online-заявку на сайте.

В среднем стандартная операция аортокоронарного шунтирования продолжается три-четыре часа. Из-за кровотечения, которое может быть в течение 24 часов после операции, в диагностической операции нуждаются около 5% пациентов.

Сердечный ритм восстанавливается в течение первых трех-четырех дней после операции у 25% пациентов. Сбои сердечного ритма - это последствия хирургического вмешательства. В течение одного месяца после операции аритмия лечится методами обычной консервативной терапии.