Хроническая сердечная недостаточность

Особенности лечения в немецких клиниках

На сегодня хроническая сердечная недостаточность - это самое частое осложнение болезней сердечно-сосудистой системы.

Хроническую сердечную недостаточность чаще всего вызывают инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, артериальная гипертензия, пороки клапанов сердца.

Развитие болезни

Обычно сердечная недостаточность развивается медленно.

К увеличению нагрузки на левый желудочек приводят заболевания сердца имеющиеся у пациента. Мышца сердца увеличивается в объеме и некоторое время поддерживает нормальное кровообращение.

В изменённой сердечной мышце нарушается доставка кислорода и питательных веществ, так как сосудистая система, которая питает сердце, не рассчитана на его увеличивающийся объем.

Происходит целый каскад изменений, которые приводят к нарушению функции мышца сердца. В первую очередь нарушаутся сердечные сокращения. Это приводит кнедостаточности выброса крови в сосуды, вызывая ухудшение питания самого сердца.

При осмотре пациента выявляется цианоз (голубой оттенок окраски стоп и кистей).

На рентгенограмме видно увеличение размеров сердца и отек легких.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра врача-кардиолога и дополнительных методов обследования, таких как электрокардиограмма в различных вариациях: суточное мониторирование ЭКГ и тредмилл-тест. Сократимость и размеры отделов сердца, количество выбрасываемой им в аорту крови можно выяснить с помощью эхокардиограммы.

Возможно проведение катетеризации сердца (вводится тонкая трубка через вену или артерию непосредственно внутрь сердца, данная процедура позволяет измерить давление в сердечных камерах и выявить место закупорки сосудов).

Лечение заболевания

Целью лечения сердечной недостаточности является увеличение продолжительность жизни больного и улучшения качества жизни. Пытаются лечить заболевание, которое привело к этому.

Важно увеличить сократительную способность сердца и снизить нагрузку на него. Рекомендуется больше отдыхать и уменьшить физическую нагрузку. В пище сократить количество соли и жира. Отказаться от вредных привычек.

В последнее время для лечения сердечной недостаточности основными препаратами считаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Действие этих препаратов вызывает расширение артерий, уменьшает периферическое сопротивление сосудов, облегчает работу сердца по проталкиванию в них крови. Преператы восстанавливают функцию внутренней оболочки сосудов.

Некоторым пациентам применяются бета-блокаторы. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, увеличивают снабжение кислородом сердечной мышцы, снижают давление.