Хирургическое лечение желудка в Германии

Особенности проведения операция на желудке в немецких клиниках

В зависимости от целевого назначения оперативные вмешательства могут быть диагностическими, к которым доктора обращаются, как правило, тогда, когда исчерпаны все возможности уточнения диагноза иным путем, либо в ургентных ситуациях, сопряженных с риском напрасно прооперировать больного, или, напротив, пропустить острую хирургическую патологию, требующую безотлагательных действий.

В настоящее время с этой задачей немецким врачам успешно позволяет справиться лапароскопия, дающая возможность получить исчерпывающую информацию и разработать оптимальную тактику дальнейшего ведения пациента. В Германии благодаря последним достижениям медицинской науки и техники ученым удалось поднять данную методику на качественно новый уровень. С ее помощью они осуществляют тщательную ревизию всех отделов брюшной полости при минимальной травматизации тканей, ведут протоколирование и трансляцию изображения, что делает возможным участие в диагностическом процессе сразу нескольких специалистов, упрощают лечебные пособия и при необходимости переходят к оперативной коррекции обнаруженной патологии.

Благодаря активному применению видеолапароскопии в Германии сейчас сведен к минимуму процент запоздалых операций, связанных с продолжительным динамическим наблюдением за больным, необоснованных аппендэктомий по поводу неосложненного катарального аппендицита, эксплоративных лапаротомий, открытых операций по поводу ферментативного перитонита на фоне острого панкреатита, пельвиоперитонита при остром сальпингите, а также целого ряда других лапаротомных вмешательств, которых вполне можно избежать.

Следует особенно отметить успехи врачей в Германии в области лапароскопической и минимально-инвазивной хирургии толстой и прямой кишки, желчного пузыра, селезёнки, печени, аппендикса, паха, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, грыж различной локализации.

Преимущества лапароскопии

Ларапоскопия является на данный момент самым щадящим методом хирургического вмешательства, особенно при многоразовых вмешательствах, так как в этом случае не проводится вскрытие брюшной полости традиционным хирургическим разрезом. 

К хирургическому вмешательству доктора прибегают в тех случаях, когда имеют место осложненные формы язвенной болезни, обнаруживаются добро- или злокачественные опухоли желудка, инородные тела, некоторые аномалии развития данного органа (пилоростеноз, атрезия пилорического отдела и др.), а также при необходимости оперативного лечения ожирения.

Перечень основных операций на желудке включает в себя гастротомию (вскрытие полости органа для выполнения определенных манипуляций), гастростомию (создание наружного свища желудка, т.е. искусственного входа в него через переднюю брюшную стенку), гастроэнтеростомию (наложение соустья (анастомоза) между желудком и тонкой кишкой), ваготомию (пересечение основного ствола либо ветви блуждающего нерва), резекцию желудка (удаление части органа), вмешательства, дренирующие желудок (пилоропластику, гастродуоденостомию, гемисфинктерэктомию), бандажирование и баллонирование желудка.

Эндоскопические методики в немецких клиниках

В Германии опытные специалисты на высочайшем уровне оказывают помощь пациентам с самой разнообразной хирургической патологией желудка, активно применяя в своей практике последние технические достижения и эффективные прогрессивные методики. Немецкие доктора виртуозно владеют не только классическим механическим скальпелем, но и ультразвуковыми и лазерными инструментами, выполняя с их помощью как традиционные открытые, так и менее травматичные лапароскопические и мануально-ассистированные (гибридные) операции, способствующие значительному уменьшению количества осложнений, сокращению сроков пребывания в стационаре и продолжительности реабилитационного периода.

В клиниках страны эндоскопические методики уже прочно заняли свои позиции в лечении язвенной болезни желудка, добро- и даже злокачественных онкологических процессов, поражающих данный орган. Просто незаменимы они теперь в бариатрической хирургии, занимающейся оперативной коррекцией ожирения посредством проведения лапароскопического шунтирования и лапароскопического бандажирования желудка.

При лапароскопических вмешательствах нет необходимости для доступа в брюшную полость делать большие разрезы, все манипуляции осуществляются через несколько миниатюрных проколов, через которые доктора вводят инструментарий и лапароскоп с расположенными на его конце источником света и видеокамерой, передающей изображение в режиме реального времени на установленный в операционной монитор.

Мануальная ассистенция

Что касается мануально-ассистированных методик, они, по сути, считаются компромиссным вариантом – своеобразным мостом между традиционной открытой и лапароскопической хирургией. Заключается этот подход во введении в операционное поле через проколы троакаров, а через мини-лапаротомический разрез – недоминантной руки хирурга.

Мануальная ассистенция открывает перед докторами новые возможности, позволяя минимизировать недостатки и одновременно сохранить преимущества лапароскопических вмешательств. Благодаря их использованию врачам удается расширить сферу применения эндохирургических методов, например, выделяя более крупные или более экстенсивные опухоли, проводя комплексные вмешательства, которые нельзя выполнить посредством классических лапароскопических подходов.

Как правило, в каждом отдельно взятом клиническом случае квалифицированные специалисты, работающие в клиниках Германии, рассматривают несколько возможных способов операции, останавливаясь на более рациональном из них.