Маммографическая диагностика в Германии

Рентгеновское исследование в онкологии груди

Маммография – это рентгеновское исследование груди, которое считается лучшим методом ранней диагностики рака груди. Маммография позволяет выявлять очень маленькие опухоли на ранней стадии, еще до того, как узлы или уплотнения начинают прощупываться. Маммография также выявляет небольшие отложения калька (миктрокальк) – возможные начальные стадии рака груди. На рентгеновском снимке они выглядят белыми пятнышками. Маммография также позволяет распознать узлы (уплотнения), уплотнения кожи, асимметрию груди.

Начиная с 2004 года в Германии каждые два года в обязательном порядке проводится маммография для женщин в возрасте от 50 до 69 лет.

Маммография в Германии подразделяется на аналоговую и цифровую. Аналоговая маммография – это стандартная процедура, которая соответствует «классическому» рентгеновскому снимку. В последние годы ее качество постоянно растет. Цифровая маммография является достаточно молодым видом обследования и предлагается в Германии не везде. Снимки сохраняются в компьютере в электронном виде, их можно проанализировать на мониторе.

Степень достоверности обоих видов маммографии является равнозначной.

При проведении трехмерной маммографии рентгеновская трубка движется вокруг молочный железы, делая снимки через каждые несколько градусов. В результате специалисты получают трехмерное изображение груди, что позволяет свести к минимуму эффект «наложения» тканей и обнаружить раковую опухоль на ранней стадии даже вдоль млечных протоков и в самых плотных областях молочной железы.

3D-визуализация также помогает специлистам профильных немецких клиник более точно дифференцировать новообразования в груди. Как сообщают университетские клиники Германии, применение томосинтеза при обследовании груди позволяет на 30% сократить количество последующих обследований молочной железы, благодаря уменьшению числа ложноотрицательных и ложноположительных заключений по маммографии, обусловленных особенностями двухмерной визуализации.

Немецкая клиника Шарите первая во всем мире применила систему томосинтеза Slit-Scan, которая в дополнение к 3D-томосинтезу делает возможной визуализацию при помощи контрастного вещества. Эта технология применяется в Германии при проведении расширенной диагностики для женщин, у которых уже выявлена опухоль в груди, с целью поиска дальнейших очаговых новообразований.

По данным немецкого информационного портала о медицинских технологиях, созданного по инициативе Федерального министерства образования и научных исследований Германии, применение 3D-маммографии позволяет выявить примерно на 40% больше инвазивных опухолей молочной железы, чем другие методы исследования груди. Таким образом, томосинтез помогает специалистам-радиологам и маммологам клиник Германии добиваться максимального высокого уровня обнаружения раковых опухолей груди и устанавливать верный диагноз на самых ранних стадиях заболевания.

Предположения исследователей о проведении скрининговых маммографий после 50 лет, следующие:

• Облучение радиацией, которое само по себе может повысить риск развития рака.
• Ложноположительные результаты, которые лишний раз приводят к стрессовым ситуациям, а также к проведению лишних ненужных методов исследования. Такие ложноположительные результаты чаще встречаются у молодых пациенток.

Если у пациентки имеется высокий риск развития рака молочной железы, семейная предрасположенность либо случаи лучевой терапии в области груди в прошлом, то в таком случае рекомендуется начинать скрининговые маммографии с более раннего возраста.

При том, что у истоков революционной диагностико-профилактической методики стояли хирурги, процедура маммографии совершенно неинвазивна: «работают» только рентген и аналитический инструментарий врачей, изучающих результаты съемок.

Маммография с высокой надежностью выявляет опухолевые и предопухолевые состояния в молочной железе, которые не прощупываются при обычных обследованиях. Выявляются и участки микроизвесткования, которые могут косвенно указывать на начало формирования опухоли.

Для маммографии требуется специальное рентгенологическое оборудование. Техника маммографии основана на применении слабого рентген-излучения: от 0,2 до 0,3 миллизиверт. При частоте обследований раз в два года это не дает опасной нагрузки на организм.

Сегодня в Германии в современно оборудованных диагностических центрах применяется цифровая маммография. Она позволяет в некоторых случаях установить режим меньшей рентгенологической нагрузки и получать цифровые снимки молочной железы, которые пациентке выдаются на СD-диске. Что в особенности удобно пациенткам, приезжающим в Германию на обследования из-за рубежа: так снимки, безусловно, удобнее везти домой.