Трансназальное удаление аденомы гипофиза в Германии

Проверенные методы лечения в немецких клиниках

По наиболее современным методикам удаление большинства аденом гипофиза и других опухолей, расположенных в области турецкого седла, выполняется трансназальным транссфеноидальным способом, т.е. через естественный носовой ход. Эти операции выполняются с помощью эндоскопической стойки малоинвазивным путем. Раньше удаление аденом гипофиза производилось с помощью большой травмирующей операции, сопровождающейся трепанацией черепа.

Через правый носовой ход осуществляется доступ к основанию передней черепной ямки. Для этого делается небольшое отверстие, позволяющее подойти к дну турецкого седла. Затем с помощью эндоскопов с различным углом обзора (0, 30 и 45 град.) осуществляется удаление аденомы гипофиза. После чего отверстие закрывается при помощи специальных синтетических метериалов: укладывается небольшой фрагмент косточки и заклеивается специальным клеем. Согласно существующим современным методам какие-либо тампоны в нос не устанавливаются, чтобы пациент мог свободно дышать.

Активизация пациента рекомендована на первые сутки после операции. В некоторых случаях возникает необходимость в последующей коррекции гормонального фона. Т.е. после удаления аденомы гипофиза подбирается гормональная терапия, чтобы устранить те клинические проявления, которые были у пациента. При нормальном течении заболевания выписка из стационара возможна на четвертые сутки после операции.

Диагностика перед операцией

Для диагностики этого заболевания немецкие специалисты применяют как инструментальные методы (магнитно-резонансную, позитроно-эмиссионную и компьютерную томографию, обзорную рентгенографию черепа с краниографией), так и биохимический, радиоиммунологический анализ периферической крови на гормоны (адренокортикотропный, фолликулостимулирующий, тиреотропный гормон, тетрайодтиронин, соматотропин, эстрадиол, пролактин, тестостерон, соматомедин-С, или инсулиноподобный фактор роста-І). Помимо обязательного общего физикального обследования, при проблемах со зрением пациент проходит осмотр офтальмолога.

Разнообразие методик

Лечение аденомы гипофиза в нейрохирургических центрах Германии проводится посредством проведения лучевой терапии и/или хирургического вмешательства. Последнее заключается в удалении опухоли транскраниальным (традиционным) либо эндоскопическим эндоназальным транссфеноидальным (менее травматичным) доступом (при необходимости возможно также и их сочетание).

Транссфеноидальная методика позволяет выполнить операцию через носовой ход при помощи зонда и специальных миниатюрных инструментов. Эффективность такой процедуры при малых размерах аденомы составляет до 90%, а при макроаденоме, в зависимости от ситуации – 30-70%. Осложнения при этом возникают намного реже, чем при использовании традиционного, открытого подхода.

Также немецкие доктора очень успешно практикуют и неинвазивный метод лечения аденомы гипофиза – радиохирургический. Речь идет о так называемой стереотаксической лучевой терапии, суть которой сводится к облучению опухоли слабым тонким пучком радиации с разных сторон. К радиохирургии относятся и такие методы, как кибер- и гамма-нож, новалис.

Тактика ведения каждого больного в нейрохирургических центрах Германии разрабатывается строго в индивидуальном порядке, лечением занимаются исключительно опытные и высококвалифицированные доктора, в распоряжении которых имеется самая современная медицинская техника.