Кифопластика в Германии

Миниинвазивное хирургическое лечение позвоночника

Кифопластика - это малоинвазивный метод лечения поврежденного позвоночника. Кроме того, кифопластика была разработана для лечения таких проблем позвоночника как отделение и ослабление костного материала тел позвонков.

Зачастую причиной таких переломов является остеопороз. За последние годы методы Кифопластика и Вертебропластика приобрели совершенно другое значение в медицине. Ранее для исправления компрессионных переломов позвонков, появившихся вследствие остеопороза, хирурги использовали стандартную открытую операцию.

Открытая операция, целью которой было увеличение объема поврежденного позвоночника и уменьшение боли, требовала широких разрезов для обеспечения нужного доступа.

Весь процесс проводится под контролем рентгеноскопии. В области спины проводится небольшой разрез. Через него вводится троакар (трубка). Далее через троакар к месту перелома тела позвонка вводится специальный баллончик. Баллончик надувается и с его помощью восстанавливается высота позвонка. Кроме того, таким способом уплотняется и костная ткань тела позвонка и в нем образуется полость.

После создания полости в теле позвонка баллончик извлекается, а образовавшаяся полость заполняется особым цементирующим материалом - полиметилметакрилатом (PMMA). Это вещество быстро застывает и целостность позвонка восстанавливается, что ведет к стабилизации позвоночника.

Сама процедура кифопластики может выполняться местной или общей анестезией, что зависит от разных факторов - сопутствующей патологии и др. Кифопластика и вертебропластика являются малоинвазивными вмешательствами, они малотравматичны для пациента и легко переносятся, поэтому пациент может быть выписан домой уже на следующий день.

На современном этапе, в Германии, операцией выбора для пациентов, страдающих от выраженных болей в спине и перенесших патологический компрессионный перелом позвонков, считается кифопластика. Данное хирургическое вмешательство является малоинвазивной процедурой, которую очень успешно проводят высококлассные специалисты, работающие в немецких нейрохирургических центрах, имеющих великолепную репутацию во всем мире.

В большинстве случаев при помощи кифопластики немецким докторам удается восстановить определенную часть либо даже всю высоту тела поврежденного позвонка. Однако при этом следует отметить, что методика наиболее эффективна при наличии относительно свежих остеопоротических переломов, т.е. тогда, когда с момента травмы прошло не более восьми недель, а фоном послужило уменьшение плотности костной ткани вследствие длительного приема определенных лекарственных препаратов (кортикостероидов), наличия некоторых заболеваний почек и печени, астенического типа конституции, менопаузальных изменений минерального обмена.

У таких больных кифопластика способствует прекращению или, по крайней мере, значительному уменьшению интенсивности болей в спине, предотвращает дальнейшее проседание и деформацию сломанного позвонка и позвоночника в целом, дает возможность восстановить естественные, физиологические изгибы позвоночника, а также сохранить нормальную осанку.

Если же компрессионный перелом позвоночника возникает на фоне имеющихся в нем метастазов злокачественной опухоли либо миеломной болезни, результаты операции, к сожалению, не столь впечатляющи, хотя намного улучшить состояние пациента и добиться его активизации все же получается.

Молодым здоровым людям с нормальной плотностью костной ткани, у которых компрессионный перелом позвонка развивается только в результате серьезной травмы (падения с большой высоты, автомобильной аварии) кифопластика не показана. В ситуациях такого рода риск прогрессирующей деформации тел позвонков в период консолидации перелома незначителен, а выполнение хирургического вмешательства может быть сопряжено с большими техническими трудностями. Поэтому обычно в Германии таких пациентов ведут либо консервативно, либо предлагают другую операцию.

Боль и дискомфорт после операции кифопластики обычно проходят в течение одного–двух дней (максимум – двух недель). Дома, в соответствии с полученными от врача рекомендациями, пациент постепенно возвращается к прежней физической активности, ограничивая тяжелые нагрузки на срок до шести недель.

Осложнения в виде инфицирования, кровотечения, повреждения нервных корешков и/или спинного мозга (например, из-за неправильного положения инструментов или потека цемента) встречаются крайне редко, тем более, когда вмешательство выполняют немецкие специалисты, имеющие богатый опыт проведения кифопластики и использующие в своей практической деятельности самое современное медицинское оборудование.

В операционных нейрохирургических центров Германии обязательно осуществляется тщательный рентген-контроль и качественный мониторинг функций всех жизненно-важных органов пациента, работают опытные анестезиологи, которые внутривенно вводят седативные и обезболивающие лекарственные средства.

Кифопластика достаточно хорошо переносится больными. Длительность вмешательства зависит от его объема, т.е. от того, какое количество позвонков подлежит коррекции (на каждый позвонок требуется в среднем 30-60 минут). Выписан из стационара пациент может быть буквально уже на следующие сутки.