Паллиативная терапия в Германии  

Улучшение качества жизни у больных

Паллиативная онкология – раздел паллиативной медицины, цель которой состоит в том, чтобы максимально сохранить качество и продолжительность жизни пациента при очевидной невозможности излечения болезни.
В применении к онкологии невозможность излечения означает высокую стадию рака, форма и особенность которого не позволяют устранить злокачественную опухоль и метастазы, редуцировать их или остановить дальнейшее развитие. Впрочем, паллиативная онкология – это отнюдь не синоним ухода за умирающими.

Сфера паллиативной помощи требует высокого уровня развития всех сфер медицины, междисциплинарного подхода к решению каждой проблемы. Квалифицированные и опытные доктора специализированного отделения занимаются паллиативным лечением пациентов с тяжелыми неизлечимыми заболеваниями (в частности, страдающих онкологией с метастазами на последней стадии, легочной, сердечной, почечной недостаточностью и др.).

Полноценная и высококачественная деятельность Отделения паллиативной медицины Униклиники имени Гете осуществляется благодаря работе: докторов; докторов-специалистов; процедурных медсестер; гериатрических медсестер; младших медсестер; санитаров; ассистентов докторов; физиотерапевтов; психотерапевтов; операционных ассистентов; психологов; массажистов и др.

Деятельность докторов отделений паллиативной медицины соответствует нормам и правилам, что разработаны Всемирной организацией здравоохранения. Главная цель специалистов отделения – облегчить страдания пациентов. Квалифицированные доктора отделения владеют навыками помощи пациентам, страдающим различными серьезными заболеваниями.

Паллиативная медицина и хирургия

Принципы паллиативной медицины не ограничиваются пассивным уходом. С одной стороны, в Германии предпринимаются все усилия для продления и поддержания качества жизни пациентов с безнадежной онкологией. С другой стороны, принципы паллиативного лечения бывают задействованы и на ранних стадиях рака, когда шансы победить болезнь высокие и вполне реальные. Активная терапия направлена в этом случае на устранение болезни, а паллиативная терапия – на улучшение качества его жизни и общего состояния. В комплекс паллиативных мер, дополняющих активное лечение, входит, например, снятие болей, поддержание физической активности, психологическая и психотерапевтическая поддержка пациента и его близких.

Даже в том случае, если активное лечение невозможно, формы паллиативной медицины сами по себе все равно остаются активными. Это прежде всего активный контроль симптомов, их возможное устранение либо смягчение.

Типичные симптомы, с которыми успешно справляется паллиативная онкология в Германии: боли, слабость, усталость, ощущение самоисчерпанности. Для их подавления проводится не только медикаментозная терапия, но и другие мероприятия: физиотерапия, различные виды аппаратного лечения (physikalische Therapie, как это называется в Германии), даже паллиативные операции.

Цель паллиативной хирургии – радикальные воздействия для нормализации жизненных функций, при том, что причина их нарушений остается неустранимой. Так, злокачественная опухоль кишечника, развившаяся до высокой (неоперабельной) стадии, нарушает проходимость толстого кишечника, что представляет острую угрозу жизни пациента. Для снятия такой угрозы в Германии успешно проводят паллиативные операции энтеростомии – установления искусственного кишечного выхода. При непроходимости из-за рака в начальном сегменте тонкого кишечника проводят операцию гастроэнтеростомии – установку искусственного соединения между желудком и тощей кишкой (jejunum), в обход «закупоренной» двенадцатиперстной кишки.

Виды паллиативных услуг

Паллиативная медицина включает в себя терапевтические и медицинские и другие виды услуг, в частности:

• услуги докторов;
• услуги медицинских сестер;
• услуги психолога;
• реабилитационные услуги;
• услуги физиотерапевтического характера;
• услуги социальной помощи;
• терапевтическую поддержку;
• духовную поддержку;
• просветительско-образовательную работу с семьей и др.

Так как пациенты, пребывающие в отделениях паллиативной медицины, имеют индивидуальные особенности и им необходима своевременная помощь, которая способна устранить все возможные болевые ощущения и неудобства, медцентр оснащен специализированным оборудованием.