Лучевая терапия в Германии

Радиологические методы в немецких клиниках

К радиотерапии прибегают, если имеется реальная надежда на целительный эффект, т.е. с намерением излечить. Существует максимальный предел радиоактивности для разных тканей организма, и одно из важнейших соображений, которое должно учитываться радиотерапевтами, - как не превысить этот предел. Имеется и ряд других факторов, которые также определяют, насколько осуществимо подобное лечение.

Первичная опухоль высокочувствительна к радиотерапии. Это означает, что даже если опухоль довольно крупная, можно использовать очень низкую дозу излучения. Классический пример - лимфомы, которые удается успешно лечить.

Опухоль довольно чувствительна к радиотерапии и может быть разрушена более низкой дозой излучения, чем та, которая могла бы повредить нормальную ткань вокруг опухоли. С помощью радиотерапевтических методов часто удается успешно лечить, например, раки кожи, поскольку адекватная доза, способная убить раковые клетки, наносит незначительный вред нормальным тканям.

Опухоли печени, наоборот, не отличаются высокой чувствительностью к радиоактивному излучению, а сама печень очень легко повреждается радиацией. В результате попытки уничтожить опухоль печени могут оказаться более пагубными для нормальной печени по сравнению с ожидаемым эффектом лечения рака.

Важны локализация опухоли и близлежащие органы или структуры. Например, опухоль, находящуюся вблизи спинного мозга, лечить труднее, поскольку спинной мозг нельзя подвергать сильному излучению, и в то же время необходимо добиться эффекта в лечении опухоли.

Размер опухоли. Небольшой участок гораздо легче облучить высокой дозой, чем крупный. Если первичная опухоль удалена хирургическим путем, но врачи знают, что при этом остались крошечные частицы раковых клеток, благодаря радиотерапии после хирургической операции любые мельчайшие поражения могут быть уничтожены.

Если рак распространился на другие части организма, излечение может оказаться невозможным. Если радиотерапевтические методы нацелены на излечение, необходимы довольно высокие дозы излучения, поэтому может соответственно увеличиться тяжесть побочных эффектов. Общий курс радиотерапии бывает длительным - от трех до шести недель.

В радиологических центрах Германии лучевая терапия проводится, как самостоятельная форма терапии онкологических заболеваний, так и в сочетании с химиотерапией, иммунотерапией и хирургическим лечением.

В основу классификации методов лучевой терапии положено деление их по виду ионизирующего излучения (гамма-терапия, рентгенотерапия, электронная терапия). Целесообразно рассматривать методы лучевой терапии не только в зависимости от вида ионизирующего излучения, но и от способа его подведения к патологическому очагу. Дистанционные методы облучения — это такие методы лучевой терапии, при которых источник находится на расстоянии от облучаемой поверхности.

Контактные методы — это такие методы лучевой терапии, когда источник излучения во время лечения находится в непосредственной близости от опухоли или в ее ткани. Сочетанные методы лучевой терапии — сочетание одного из методов дистанционного или контактного облучения.

Многообразие современных методик лучевой терапии позволяет немецким врачам применять индивидуальный подход при лечении онкологических заболеваний. Для каждого пациента в клиниках Германии разрабатывается самая оптимальная схема лечения. В Германии используют различные методы лучевой терапии: дистанционный, контактный, внутриполостной, внутритканевой, внутреннего облучения, протонной лучевой терапии.

Лучевая терапия в Германии подразумевает, в том числе, и применение современных методов дистанционного облучения, которые значительно отличаются от прежних, традиционных схем лечения. Современная дистанционная лучевая терапия высокотехнологична, основана на объемном планировании, задачей которого является четкая локализация и облучение опухоли с максимальным сохранением соседних органов и тканей.

Дистанционная лучевая терапия в Германии:

Трехмерная (3D) конформная лучевая терапия – новейший и самый точный метод дистанционной радиотерапии.

IGRT – радиационная терапия, корректируемая по изображениям.

Томотерапия – инновационный радиотерапевтический метод, позволяющий одновременно использовать возможности IMRT и IGRT. Прибор томотерапии – самая новая разработка в области радиотерапии опухолей, аппарат последнего поколения для проведения современных видов лучевой терапии.

IORT – интраоперационная лучевая терапия. Методика IORT дает возможность выполнять часть облучения ещё в процессе операции.

Для минимизации побочных эффектов облучения онкологи Германии используют современные методики контактной лучевой терапии: брахитерапию, SIRT.

В клиниках Германии стремительно развивается новое и перспективное направление – стереотаксическая радиохирургия.

Несмотря на свое название, стереотаксическая радиохирургия является не оперативным вмешательством, а одним из современных методов лучевой терапии, использующим стереотаксические техники. Для проведения процедуры используется уникальная аппаратура – Гамма-Нож и радиохирургический робот Кибер-Нож.

Также в клиниках Германии применяется протонная терапия. При протонной терапии применяется другой физический фактор – заряженные частицы (ионы). Они ведут себя совершенно по-иному, когда проходят ткани человеческого организма. Эффективность лечения протонной терапией при неметазирующих опухолях достигает почти 100%.

Многообразие современных методик лучевой терапии позволяет немецким врачам применять индивидуальный подход при лечении онкологических заболеваний.