Протезирование тазобедренного сустава в Германии

Особенности эндопротезирования в немецких клиниках

Cамый крупный сустав у человека это тазобедренный сустав. Он образуется головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Хрящеобразная ткань по краю вертлужной впадины увеличивает площадь сустава. Сустав находится внутри капсулы, укрепленой связками и со всех сторон прикрыт мышцами.

В случаях, когда медикаментозное лечение не приводит к желаемому результату выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава.

Многие пациенты, у которых умеются заболевания тазобедренных суставов, воздерживаются от операции по эндопротезированию тазобедренных суставов из за страха и недостаточной информированности. Им ежедневно приходится терпеть боли и ограничивать свою активную жизнь.

Значительный скачок произвели современные технологии в протезировании суставов. В настоящее время есть возможность применения данного метода на ранних этапах развития заболевания. Ежегодно в развитых странах проводятся сотни тысяч операций по эндопротезированию суставов. При этом пациенты возвращаются к активной жизни.

Результаты для каждого пациента могут различаться. Модель протеза подбирается в зависимости от веса пациента, уровня его активности, возраста и некоторых других факторов. Как и после каждой операции имеется некоторый послеоперационный риск. Требуется некоторое время на восстановительный период.

Виды протезов тазобедренного сустава

Главной целью замены тазобедренного сустава является возвращение функций сустава и устранение болей с минимальными осложнениями.

В настоящее время ежегодно выпускают сотни тысяч протезов, предназначенных для замены крупных суставов. Постоянно разрабатываются новые образцы и проводится усовершенствование уже существующих. Фирмы Zimmer, DePuy J&J, Biomed из США и Швейцарии, являются наиболее известными производителями искусственных суставов.

Требования к современным протезам тазобедренного сустава:

• Обеспечивание хорошего объема движений
• Высокая устойчивость к износу
• Защита кости в вертлужной впадине
• Соответствие диаметра головки бедра близкого к натуральному
• Возможность изменения хирургом длины конечности
• Небольшй операционный разрез при замене

Сегодня при производстве искусственных тазобедренных суставов используется титан и композитные материалы. Наиболее подходящий для пациента тип протеза подобирает хирург-ортопед.

Обследование перед госпитализацией включает в себя осмотр врача, рентгенографию и ряд анализов (анализ крови и т.д.), необходимых для подготовки к операции эндопротезирования тазобедренного сустава. Когда вы госпитализируетесь в клинику для операции, на основании результатов и предоперационного обследования вы обсудите со своим анестезиологом выбранный вид анестезии.

Ход операции

Операция по имплантации нового сустава длится от одного до двух часов. Отдельные этапы операции похожи, независимо от того, какая система протезирования для Вас предусмотрена: цементированный или нецементированный эндопротез. Наряду с традиционными методами проведения операции, также существуют щадящие малоинвазивные технологии, которые позволяют уменьшить травматизацию мягких тканей. При этом на коже, чтобы вставить искусственный сустав, делаются небольшие разрезы.

Расположенные под кожей мышцы и мягкие ткани не рассекаются, а отодвигаются в сторону. Небольшие разрезы позволяют снизить нагрузку на организм и могут ускорить процесс восстановления.

На коже делается разрез, который открывает доступ к больной суставной сумке. После этого сумка вскрывается и высвобождается тазобедренный сустав. Больная головка бедра удаляется путем отделения шейки бедра.

Пораженные артрозом поверхности хряща вертлужной впадины обрабатыва ются и доводятся точно до формы имплантируемой искусственной вертлужной впадины, чтобы ее можно было либо запрессовать, либо присоединить винтами.

Затем вскрывается костномозговая полость бедренной кости, после чего она специальными распаторами подгоняется под размер стержня эндопротеза. Установка стержня возможна либо с применением костного цемента, либо без него.

На стержень бедра устанавливается шаровой шарнир. В заключении хирург еще раз тщательно проверяет подвижность и функциональность нового сустава, закрывает рану и накладывает компрессионную повязку.

Послеоперационный период

Для полного восстановления функций нового тазобедренного сустава, необходима качественная реабилитация. Лечебная гимнастика и массаж находятся на первом месте. Через 3-4 дня после операции пациент начинает облегчённые движения прооперированной ногой. Через 2-4 недели можно начать ходить при помощи на костылей. Спустя 2 месяца после операции начинают постепенно нагруать ногу под контролем специалиста.

Вернуться к привычному для пациента образу жизни и полноценно пользоваться новым суставом пациент может не ранее, чем через полгода после операции. Это возможно при условии, что была грамотно разработана реабилитационная программа, и пациент добросовестно ей следовал.