Сколиоз - лечение в Германии

Сколиозом называется искривление позвоночника. Искривление позвоночника вбок на 10 градусов и более считается сколиозом. В последнее время растет количество пациентов с искривлением позвоночника. На это влияет изменение образа жизни. Человек меньше занимается физической работой, а больше сидит. Для хорошего состояния мышечной системы физическая нагрузка недостаточна.

Степени сколиоза

I степень
Угол искривления не более 5 градусов. Клинически обнаруживается асимметрия стояния надплечий, углов лопаток и боковое искривление в грудном отделе. Ослаблен мышечный тонус мышц спины и живота. с противоположной от дуги стороны, в поясничном отделе, обнаруживается мышечный валик.

II степень
Угол искривления от 6 до 25 градусов. Увеличивается асимметрия надплечий и углов лопаток. Позвоночник искривлен S-образно. При наклоне пациента, становится заметным выпячивание грудной клетки рядом со сколиотической дугой. Еще более выраженным становится мышечный валик.

III степень
Угол искривления от 26 до 80 градусов. Еще более выраженна S-образная деформация позвоночника. Нарушено строение таза. Туловище неправильной конфигурации. При наклоне пациента виден выраженный реберный горб.

IV степень
Угол искривления более 80 градусов. Резко выражены все проявления. Грудная клетка и туловище деформированы, смещены со своего нормального положения внутренние органы. Иногда наблюдается сдавление спинного мозга, приводящее к образованию параличей. Работа почти всех внутренних органов нарушается. При высокой степени сколиоза может отмечаться сдавление легких, развитие легочной гипертензии, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Морфологические сколиозы
Морфологические сколиозы чаще всего врожденные и возникают при аномальных развитиях позвоночника или его связок и мышц. Характер аномалий может быть различным: сращение двух и более позвонков, сращения ребер, наличие недоразвитых позвонков, недоразвитие дужек и отростков позвонков. В пояснично-крестцовом отделе позвоночника обнаруживается наибольшее количество аномалий. Деформация позвоночника сначала происходит на одном ограниченном участке,там где имеется аномалия. После этого в другом отделе позвоночника происходит образование противодуги. Инфекционные процессы в позвоночнике так же могут привести к сколиозу. К ним относятся миопатии, полиомиелит, ревматоидный артрит, церебральные параличи, рахит.

Функциональные сколиозы
Функциональные сколиозы развиваются в результате воздействия причин, не связанных с позвоночником. К таким причинам можно отнести укорочение одной ноги, аномалии развития костей таза, дисплазии тазобедренных суставов. Но причину функционального сколиоза можно выявить не у всех больных.

Идиопатический сколиоз
Причина развития болезни у 80-90% пациентов остается неизвестной. Такой сколиоз принято назывть идиопатическим. Окончательно причина идеопатического сколиоза не выяснена.

Диагностика сколиоза

Диагностика основана на процедуре осмотра пациента в положении лежа, стоя, сидя. При этом исследуют подвижность позвоночника во всех отделах и измеряют длину ног. В какую сторону искривлен позвоночник определяют по направлению более выраженной дуги.

Рентгеновские снимки выполняются в положении стоя и лежа, измеряют угол искривления.

Лечение сколиоза

Без надлежащего лечения, сколиоз постепенно прогрессирует. При тяжелой степени сколиоза, у пациента могут появиться нарушения со стороны нервной системы, нарушения дыхания.

Начинать лечение сколиоза необходимо как можно раньше. Для детей мероприятия для лечения направленны на нормализацию образа жизни. Назначается лечебная физкультура, занятия плаванием, массаж. Этими методами формируется правильная осанка и достигается нормализация состояния мышц спины и живота.

Специальная лечебная физкультура и физиотренинг требуются при второй степени сколиоза. Так же назначается ношение мягкого корсета.

Показанием для оперативного лечения служит отсутствие эффекта от консервативного лечения и прогрессирование сколиоза. Хотя и существует много методик оперативного лечения, к полному излечению не приводит ни одна из них. Именно поэтому консервативный метод является пока основным методом лечения.

Хирургические способы лечения сколиоза:

• Резекция тела позвонка.
• Удаление диска (дискэктомия) и создание сращения между позвонками (спондилодеза).
• Рассечение между позвонками капсулы суставов. Пересечение надостных и межостистых связок.