Спортивные травмы - лечение в Германии

Специфика лечения тендинитов

Во время занятий спортом человек испытывает высокие физические нагрузки. При длительной физической нагрузке могут возникать различные травмы. Хрящевая ткань между сухожильными волокнами может перерождаться, окостеневать. Могут появиться костные разрастания. Такие процессы могут приводить к тендинозам. Они проявляются болями при прощупывании в местах прикрепления сухожилий, усиливающимися при нагрузке прикрепленной мышцы.

Наиболее часто тендинозы возникают у спорстменов, так как у них нагрузки на мышцы бывают запредельными. В зависимости от разных видов спорта локализация тендинозов бывает различной. Это, в свою очередь, зависит от наиболее нагруженных мышц.

Тендинозы в местах прикрепления трапециевидной мышцы, ромбовидных мышц, зубчатых мышц у остистых отростков шейных и верхнегрудных позвонков чаще всего встречаются при занятиях такими видами спорта, как метание, гимнастика, большой теннис, санный спорт, тяжелая атлетика.

Тендинозы сухожилий двуглавой мышцы плеча и клювоплечевидной мышцы в месте прикрепления их к клювовидному отростку лопатки (коракоидит) возникает у тех, кто занимается метанием, волейболом, гандболом, большим теннисом, тяжелой атлетикой. Большой и настольный теннис, гандбол, волейбол, лыжные гонки, биатлон, метание копья, волейбол, сопровождающиеся нагрузкой на разгибатели пальцев и кисти, провоцируют развитие тендинита в месте прикрепления этих мышц у бокового надмыщелка плечевой кости. Это так называемый локоть теннисиста или теннисный локоть.

Локоть метателя – это тендинит у места прикрепления сгибателей кисти и пальцев – внутреннего надмыщелка плечевой кости. Локоть метателя возникает у метателей копья, игроков в волейбол.

Тендиниты в области запястья характерны для спортсменов, род деятельности которых фехтование, гимнастика, прыжки в воду, бокс и настольный теннис. Тендинит в месте прикрепления локтевого сгибателя запястья у гороховидной кости возникает у лиц, занимающихся прыжками в воду. У футболистов, которые испытывают большие нагрузки на нижние конечности, возможно развитие тендинитов мест прикрепления тонкой мышцы к ветви седалищной кости (синдром тонкой мышцы), прямой мышцы бедра к бугорку лобковой кости, длинной приводящей мышцы в месте ее прикрепления к бугорку седалищной кости. У тех, кто занимается беговыми видами спорта, фехтованием, тяжелой атлетикой, и у тех же футболистов развиваются тендиниты в местах прикрепления четырехглавой мышцы бедра к надколеннику, тендиниты в местах прикрепления боковых связок надколенника.

Тендинозы и тендинопатии

Так как у спорстменов бывают запредельными нагрузки на мышцы у, них чаще всего возникают тендинозы.

Симптомы тендинита

При тендините пациент жалуется на боли в месте прикрепления сухожилия. При нагрузке боли усиливаются. Иногда из-за болей нагрузка невозможна вообще.

Диагностика тендинита

Рентгеновское исследование может оказать помощь в диагностике, в случае, если тендинит существует длительно и привёл к изменениям структуры костной ткани в том месте , где прикрепляется мышечное сухожилие. В других случаях изменения на рентгенограммах отсутствуют. Боль у пациента усиливается при прощупывании места прикрепления мышцы.

Лечение тендинита

Лечение тендинитов должно начинаться с разгрузки пораженного сухожилия. Рекомендуется прекратить тренировки, не допускать нагрузки на пострадавшую мышцу. В случае сильной боли назначаются аналгетики и анальгезирующие мази. Если имеет место значительный отёк тканей, на протяжении нескольких дней назначаются противоотечные препараты.

Применяются так же физиотерапевтические процедуры. При невозможности купировать болевой синдром, в область прикрепления сухожилия вводят глюкокортикоидные гормоны. Так как при введении глюкокортикоидных гормонов может наблюдаться разрежение костной ткани, их нельзя часто использовать.