Синдром конского хвоста - лечение в Германии

Конский хвост состоит из пучка нервов, проходящих в нижнем отделе спинномозгового канала, ниже 5-го поясничного сегмента. Они обеспечивают функцию нижних конечностей, мочевого пузыря и кишечника.

При синдроме конского хвоста в пояснично-крестцовом отделе отмечается сдавление нервных корешков. Это может приводить к появлению болей, уменьшению чувствительности и мышечной слабости. В большинстве случаев эти изменения поддаются консервативной терапии.

В случае серьезных нарушений функционирования мочевого пузыря, кишечника и параличу ног осуществляется срочное хирургическое лечение синдрома конского хвоста.

Причины развития синдрома конского хвоста

Главной причиной возникновения синдрома конского хвоста считается значительное сужение нижнего отдела спинномозгового канала, при котором отмечается сдавление нервных корешков.

Сужение нижнего отдела может возникнуть из за травмы позвоночника в нижних отделах, грыжи межпозвоночного диска, спинального стеноза, опухоли спинного мозга, метастазов в позвоночник, опухолей, воспалительных заболеваний, инфекции и медицинских вмешательств.

Симптомы синдрома конского хвоста

Болевой синдром
Боль, возникающая при синдроме конского хвоста, разделяется на местную и корешковую.

Местная боль
Местная боль возникает в результате раздражения мягких тканей и тела позвонка и представляет собой глубокую боль.

Корешковая боль
Корешковая боль возникает в результате сдавления нервного корешка. Корешковая боль при синдроме конского хвоста проявляется болью в ноге. обычно эта боль проецируется в месте прохождения нерва.

Нарушение функции мочевого пузыря
Нарушение функции мочевого пузыря при синдроме конского хвоста проявляется в виде недержании мочи, снижении чувствительности во время мочеиспускания, задержки мочеиспускания, затруднении начала мочеиспускания.

Нарушение функции прямой кишки
Нарушение функции прямой кишки заключается в потере тонуса заднего прохода, запорах, недержании кала и газов.

Диагностика синдрома конского хвоста

Диагноз синдрома конского хвоста основывается на данных о том с чего началось заболевание, на данных осмотра и проявлениях заболевания, других методов обследования.

В диагностике синдрома конского хвоста важное значение имеют визуализационные методы исследования. Рентгенография помогает подтвердить наличие травмы, а так же степень артрита межпозвонковых суставов. Магнитно-резонансная томография позволяет получить точную картину при наличии опухоли или инфекционных процессов.

Но не у всех пациентов с болями в ноге и спине, нарушением функции кишечника и мочевого пузыря диагностиркется синдром конского хвоста. Инфекции являются частыми причинами нарушения функции мочевого пузыря. Их можно определить с помощью простого анализа мочи. Сахарный диабет так же может давать похожие симптомы.

Лечение синдрома конского хвоста

При лечении синдрома конского хвоста нашли применнеие и консервативный и оперативный методы.

Консервативное лечение направлено на устранение боли при синдроме конского хвоста. В этих целях применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Среди этих препаратов есть такие, которые требуют лишь однократного приема в сутки. Что позволяет, в значительной мере, снизить побочные эффекты. Антибиотики применяются в случае, если причиной синдрома конского хвоста были инфекционные процессы.

Чаще всего при возникновении синдрома конского хвоста оптимальным и неотложным мероприятием признана срочная декомпрессия. Если причиной синдрома конского хвоста является грыжа межпозвоночного диска, то проводится ламинэктомия части позвонка, которая сдавливает нервный корешок и часть межпозвоночного диска.