Робот Да Винчи в урологии в Германии 

Роботоассистированные операции в немецких клиниках

Для пациентов преимущества хирургических вмешательств с применением миниинвазивной системы «Да Винчи» неоспоримы: существенно повышаются шансы благополучного исхода выполняемой операции и вероятность полного выздоровления, в значительной мере сокращаются риск возникновения осложнений и общая травматичность манипуляций, уменьшается объем кровопотери, намного быстрее и безболезненнее проходит постоперационное восстановление.

Состоит аппарат «Да Винчи» из двух основных компонентов: из консоли управления и стойки с роботизированными интерактивными руками-манипуляторами, снабженными хирургическими инструментами и эндоскопом. Для доступа в тело пациента делаются небольшие разрезы-проколы размером от пяти миллиметров до одного сантиметра, т.е. на коже не остается больших постоперационных рубцов.

Особенности радикальной простатэктомии Да Винчи

Преимуществами радикальной простатэктомии с использованием робота Да Винчи (daVinci Robot) является:

• Радикальность выполнения операции лапароскопическим доступом с использованием робота Да Винчи (daVinci Robot) такая же, как и при выполнении операции обычным открытым методом. Об этом говорит "негативный край" удаленного органа, т. е. отсутствие раковых клеток на границах тканей удаленной предстательной железы.
• Значительное снижение кровопотери и отсутствие необходимости гемотрансфузии (переливании крови).
• Минимальная болезненность в раннем послеоперационном периоде, которая практически не требует обезболивания.
• Уменьшение продолжительности госпитализации. Уже через несколько дней больной может быть выписан из стационара.
• Пациент может вернуться к своей активности в течение 1 суток.
• Удерживание мочи наступает спустя нескольких недель после операции, что намного быстрее, чем после открытого оперативного вмешательства .
• Дает превосходные результаты, минимизируя риск нарушая эректильной функции, за счет бережного сохранения половых нервов.
• Отличный косметический эффект - минимальный шрам от операции
• Снижает риск осложнений (переливание крови, повреждение окружающих органов и тканей)
• da Vinci – единственная хирургическая система, предназначенная для работы сидя, что не только более комфортно, но также может давать клинические преимущества вследствие меньшего утомления хирурга.
• Система da Vinci дает естественное уравнивание глаз и рук на хирургической консоли, что обеспечивает лучшую эргономику, чем традиционная лапароскопия.
• Так как роботизированные руки системы da Vinci держат камеру и инструменты на весу, это потенциально уменьшает травмирующее действие инструментов на ткани брюшной стенки.

Наконец, так как роботизированные руки дают дополнительную механическую силу, хирург может оперировать пациентов с ожирением.

Инструментарий робота

Робот Да Винчи (daVinci Robot) позволяет урологу манипулировать инструментами. В режиме реального времени робот копирует каждое движение хирурга, сидящего за пультом управления роботом. Оператор при этом не стоит в неудобной позе за операционным столом, а сидит отдельно в удобном ему положении. Усталость уролога минимальна, а это ведет к более точным движениям и повышает качество операции.

Инструменты, которыми манипулирует уролог, отличаются от стандартных инструментов, применяемых в лапароскопии. Созданные по образцу человеческого запястья, инструменты EndoWrist имеют даже больший объем движений, чем человеческая рука. Они могут двигаться в разные стороны (7 степеней движения), они меньше размером, они более тонкие. Они действительно позволяют системе da Vinci® продвигать хирургическую точность и технику за пределы возможностей человеческой руки. Сходно с человеческими сухожилиями внутренние тросы инструментов EndoWrist обеспечивают максимальную реакцию, давая возможность быстро и точно накладывать швы, выполнять диссекцию и манипуляции на тканях. Все это позволяет оператору более точно и скрупулезно выполнять операцию.

Радикальная простатэктомия с использованием робота Да Винчи (daVinci Robot) - это последнее слово техники и медицины в лечении рака предстательной железы. Применение этой методики позволит не только улучшить радикальность лечения рака простаты, но и позволит повысить качество жизни больного за счет минимального количества осложнений и длительности нахождения в стационаре.

Преимущества системы да Винчи

Следует отметить, что, несмотря на свое название «робот», данная операционная система функционирует отнюдь не самостоятельно. Хирургическое вмешательство выполняется врачом, именно его движения передаются через особую консоль манипуляторам. Панель управления, за которой работает доктор, находится не непосредственно возле операционного стола, а в нескольких метрах от него, и с точностью до каждого миллиметра регулирует все действия «Да Винчи».

При этом важнейшая роль отводится высокопроизводительной трехмерной системе обзора с отличным освещением и многократным увеличением. Во время операции установка автоматически масштабирует и транслирует движения рук хирурга. К примеру, когда врач перемещает свою руку на три сантиметра, робот продвигает инструменты ровно на шесть миллиметров.

Манипуляторы обладают большой степенью свободы в семи возможных положениях и могут сгибаться под углом до 90?. Соответствующий фильтр оптимизирует движения аппарата и исключает такой негативный фактор, как эффект дрожания рук, обеспечивая точнейший уровень проведения разрезов. Эргономическое расположение сиденья специалиста – хирурга-оператора позволяет ему раскрепощенно и в то же время концентрированно работать без перерывов на протяжении нескольких часов.

И, кроме того, робот «DaVinci» упрощает осуществление хирургических вмешательств у больных, страдающих избыточным весом (при индексе массы тела от 30), т.е. в тех случаях, когда выполнение традиционных лапароскопических операций бывает весьма затруднительно.